Трудности в решении кадровой проблемы определялись во многом неправильной оценкой в предвоенный период потребностей госпитальных учреждений фронта и тыла в медицинских работниках. В столь сложной ситуации отделы эвакогоспиталей при облздравот-делах приступили, прежде всего, к повышению квалификации врачей с целью подготовки хирургов и переподготовке медсестер. Работа одновременно велась по нескольким направлениям: 1) действовали курсы по переподготовке врачей-хирургов из числа врачей других специальностей; 2) велась подготовка специалистов-урологов, отоларингологов и др.; 3) осуществлялось ускоренное обучение старшекурсников медицинских институтов для работы в эвакогоспиталях; 4) открылись краткосрочные курсы по подготовке медицинских сестер и санитарных дружинниц в системе РОКК и комсомольских организаций; 5) обучались непосредственно в эвакогоспиталях на научно-практических конференциях и в ходе практических работ.
При проведении курсов переквалификации и повышения квалификации медперсонала в южноуральском регионе столкнулись с полным отсутствием литературы по хирургии, физиотерапии и лечебной физкультуре, особенно в периферических госпиталях.

В связи с нехваткой хирургов в эвакогоспиталях 1 октября 1941 г. вышел приказ Нар-комздрава СССР о полном использовании хирургических кадров для лечения раненых бойцов и командиров Красной Армии. НКЗ СССР требовал пересмотреть состав начальников госпиталей и их заместителей. Необходимо было заменить работающих начальниками и заместителями госпиталей хирургов врачами других специальностей, имеющих опыт административной работы в учреждениях здравоохранения, а также следовало обеспечить равномерное распределение хирургов по эвакогоспиталям.
Приказ НКЗ СССР от 27 ноября 1941 г. о повышении квалификации врачей эвакогоспиталей в области хирургии говорил о необходимости организовать курсы без отрыва от работы в городах на базе одного из эвакогоспиталей, лучше оборудованного и обеспеченного высококвалифицированными хирургами. Начальниками курсов, как правило, назначались начальники тех госпиталей, на базе которых развертывались курсы. В качестве преподавателей привлекались наиболее квалифицированные хирурги медицинских институтов, эвакогоспиталей, лечебных учреждений. На курсах без отрыва от производства задействовали всех врачей эвакогоспиталей, не имеющих хирургической подготовки: терапевтов, педиатров и других. Руководство по курсовой подготовке врачей возложили на отделы эвакогоспиталей и главных хирургов облздравотделов. Так, с 15 декабря 1941 г. в Чкаловской области ввели обязательное повышение квалификации для всех врачей. Они проходили полутора-двухмесячные курсы без отрыва от производства. Занятия велись по 3 часа в день. Руководство госпиталей Чкаловской области учитывало то обстоятельство, что врачи не были знакомы с травматологией в том объеме, который требовался. Поэтому с октября 1941 г. для них ввели чтение систематического курса по травматологии военного времени. Лекции читал профессор Городнинский [10, С. 90 - 91].

Инициаторами организации учебы и переподготовки медработников становились партийные организации медицинских учреждений, санитарные отделы военных округов. Так, партийная организация Челябинского облздравотдела 6 июля 1941 г. приняла решение о создании в городах и районных центрах курсов, где проводилась учеба по хирургии с врачами различных специальностей. В августе 1941 г. санитарный отдел Уральского военного округа организовал трехмесячные курсы усовершенствования врачей по военно-полевой хирургии. С декабря 1941 г. подготовку и переподготовку медицинских работников для фронта и тыла осуществляли на курсах усовершенствования медицинского состава (КУМС), созданных по указанию ГВСУ КА [11, С. 15].

Для улучшения хирургической подготовки врачей ввели должность главного хирурга отдела эвакогоспиталей. Наряду с работой в аппарате, он на практике должен был оказывать квалифицированную хирургическую помощь ранбольным в эвакогоспиталях. Например, в Чкаловской области - это доцент В. Я. Брайцев, профессор А. З. Цейтлин, в Курганской области - А. М. Брук.
При отделах эвакогоспиталей организовали узкое рабочее бюро под председательством начальника отдела, с постоянным участием главного хирурга для руководства повышением квалификации врачей, среднего и младшего персонала по всем видам специализированной лечебной помощи, в особенности по овладению хирургией. Рабочее бюро опиралось на областных консультантов по всем необходимым специальностям. Так, в Чкаловской области в бюро работали профессора А. З. Цейтлин (главный хирург), Л. Б. Литвак (невропатолог), Е. А. Черников (терапевт), И. Брауде (инфекционист), Г. Л. Каневский (физиотерапевт), Э. Я. Бриль (рентгенолог), А. И. Струков (патологоанатом).

Большую помощь в повышении квалификации врачей и медицинского персонала оказало общество хирургов. В Чкаловской области его организовали в ноябре 1942 г. по инициативе профессоров-хирургов 1-го Харьковского медицинского института и при активной поддержке облздравотдела. Общество являлось филиалом Всесоюзной ассоциации хирургов. В состав правления общества входили 17 профессоров и врачей-хирургов г. Чкалова и крупнейших центров области. Для повышения квалификации молодых хирургов общество собирало заседания, организовывало специальные семинары по отдельным, наиболее актуальным, вопросам хирургии военного и мирного времени. Общество имело тесный контакт с периферией в виде постоянных консультаций госпиталей. К его работе привлекались представители других медицинских специальностей: ортопеды, урологи, офтальмологи, рентгенологи, невропатологи, терапевты и другие. Так, за 5 месяцев 1943 г. провели 12 заседаний. В июне 1943 г. в г. Кургане организовали семинар-совещание ведущих хирургов госпиталей Курганской области, где говорилось о новейших методах лечения, передавался опыт [12, С. 2; 151].
Врачи эвакогоспиталей Южного Урала повышали свою квалификацию не только в области хирургии, но и по другим специальностям. За полтора года войны (июнь 1941 - 1942 гг.) в Чкаловской области на курсах усовершенствования подготовили 254 врача и 983 медсестры, за 5 месяцев 1943 г. прошли через курсы 173 врача и 879 медсестер. На 2 февраля 1942 г. на курсах повышения квалификации медперсонала госпиталей Челябинской области обучили 20 врачей рентген-лаборантов, 17 врачей рентгенологов. Местные медики также выезжали в г. Свердловск и г. Казань, где прошли подготовку по хирургии и травматологии 40 врачей.

Всего за три года войны в Челябинской области для госпиталей подготовили с отрывом от производства 168 врачей по военно-полевой хирургии (полуторамесячные курсы), 35 врачей по рентгенологии; без отрыва от производства: 236 врачей по военно-полевой хирургии, 80 врачей по лечебной физкультуре. За первое полугодие 1942 г. в Чкаловской области 471 медработник прошел специализацию на курсах: из них по хирургии - 122 врача, физиотерапии и лечебной физкультуре - 12, лабораторному делу - 6 врачей; 90 медсестер подготовлено на курсах по гипсовой технике, 158 - операционных сестер, 66 сестер по физиотерапии и лечебной физкультуре, 17 - по лечебному питанию. На 2 февраля 1942 г. на курсах повышения квалификации медперсонала в госпиталях Челябинской области обучили 36 медсестер по физиотерапии. В первом полугодии 1943 г. в Челябинской области на курсах и семинарах подготовили 65 врачей и 285 медсестер из числа работающих в госпиталях. По программе Уральского военного округа в челябинских госпиталях в 1942 г. организовали учебу среднего медперсонала без отрыва от производства, 3 раза в неделю по два часа [13, С. 61].
В 1941 - 1943 гг. в эвакогоспиталях Челябинской области подготовили с отрывом от производства 130 медсестер по лечебной физкультуре, 60 - по диетпитанию, 20 - рентгенотехников; без отрыва от производства: 420 - операционных сестер, 768 - по гипсовой технике, 126 - по лечебной физкультуре, 26 - по парафинотерапии. На занятиях по овладению гипсовой техникой в чкаловских госпиталях на 1 октября 1942 г. обучили 103 медсестры, 89 сестер по лечебной физкультуре, 167 операционных сестер, 17 сестер по лечебному питанию, 39 сестер по физиотерапии.

За 1944 г. на базе чкаловских эвакогоспиталей без отрыва от производства переквалифицировали 4 ведущих хирургов, 72 ординаторов-хирургов, которые самостоятельно оперировали, 34 субординаторов, 1 окулиста, 1 терапевта. Всего за годы войны в Чкаловской области прошли переподготовку 268 врачей.

Большую работу в подготовке медицинских кадров в эвакогоспиталях в годы войны провели медицинские вузы. Активно и плодотворно помогали эвакогоспиталям Киевский медицинский институт в г. Челябинске, Харьковский мединститут в г. Чкалове. В 1942 г. в г. Чкалове при Харьковском медицинском институте организовали полуторамесячные курсы на 30 человек с отрывом от производства. По инициативе профессора А. З. Цейтлина начали действовать курсы по военно-полевой хирургии, на которых занимались по обширной программе с отрывом от производства. Лекции читали профессора А. З. Цейтлин, М. М. Левин, Назаров. По инициативе МЭП 110 и Харьковского мединститута на базе ряда эвакогоспиталей Чкаловской области развернули 12 научных клиник: № 1308 - урологическая клиника (заведующий - профессор А. М. Гаспарян), в этом же госпитале - хирургическая клиника (профессор С. Минкин), № 1658 - нейрохирургическая (профессор А. З. Цейтлин), № 4405 - инфекционная (профессор И. Р. Брауде) и ряд других. Также эвакуированные в г. Чкалов медики создали филиал Всесоюзного общества терапевтов. Всего за годы войны мединститут провел в городе Чкалове свыше 25 научных конференций и сессий. На базе Харьковского мединститута решением СНК СССР от 12 августа 1944 г. был открыт Чкаловский мединститут. Благодаря работе института за период войны на 17% выросло число врачей в области, особенно увеличился их отряд на селе (на 33%) [14, С. 145 - 152; 113 - 115; 82 - 87; 87].

8 октября 1941 г., после второй эвакуации из Харькова, в Челябинск прибыл Киевский медицинский институт. Вузовские ученые стали инициаторами создания научно-практических медицинских обществ в г. Челябинске: хирургического - в мае 1942 г., общества невропатологов-психиатров - в сентябре 1942 г., единого медицинского общества врачей - в марте 1943 г. В задачи обществ входило оказание помощи фронту, изучение вопросов по медицинскому обслуживанию гражданского населения, эвакогоспиталей и сохранение санитарного благополучия в тылу.

15 октября Киевский мединститут приступил к регулярным занятиям. С января 1942 г. на его базе создали курсы переквалификации врачей, на которых на 2 февраля 1942 года обучался 31 врач по хирургии и 18 медсестер - по лечебной физкультуре. Неоценима помощь профессорско-преподавательского состава. Так, 93 врача-клинициста института являлись постоянными консультантами в эвакогоспиталях, лечебных учреждениях Челябинской области. В 1942 г. в госпиталях профессора организовали 2 834 консультации и обслужили свыше 12 500 больных, провели 1 282 различные экспертизы. Большую роль в работе эвакогоспиталей сыграли ученые - профессора С. М. Калмановский, заслуженный деятель науки А. П. Крымов, Б. М. Городинский, Губергриц, Ладыжинский, Лейфер, М. А. Хазанов, врачи: П. Н. Тарасов, В. М. Коротков, Н. И. Морозкин, В. И. Малофеев, Огейченко, Постников, Кардинский, Б. С. Гиппенрейтер, И. С. Коган, А. Я. Шефтель, Николаев, Удинцев, Мальковский, Самойлов, Гинзбург, Цыпкин.

В госпиталях в военные годы активно осуществлялась подготовка среднего и младшего медперсонала. Важную роль в обучении среднего и младшего персонала сыграли Общества Красного Креста и Красного Полумесяца. Обкомы ВКП(б) Южного Урала поставили перед комитетами РОКК задачу стать кузницей массовых санитарных кадров. Так, Челябинский областной комитет партии 30 июня 1941 г. поручил обкому Красного Креста, облздравотделу, горкомам и райкомам ВКП(б) максимально расширить курсы по подготовке медсестер и сандружинниц, организовать на предприятиях, в учреждениях, колхозах кружки по санитарной обороне. В Чкаловской области массовая подготовка медсестер и сандружинниц для фронта, госпиталей началась в начале войны. На 4 июля 1941 г. в г. Чкалове работало 45 кружков ГСО, где обучалось 1 200 человек. К 250 обучающимся медсестрам к указанному сроку дополнительно добавили 13 групп численностью 400 человек и 6 санитарных дружин из 210 человек. В связи с приказом НКЗ СССР от 11 марта 1942 г. укомплектование штатных должностей санитаров и медсестер в эвакогоспиталях проводили санитарными дружинницами и медсестрами, подготовленными РОКК и органами здравоохранения, а также привлекали сверх штата на общественных началах медсестер запаса и сандружинниц РОКК. По данным ЦДНИОО за годы Великой Отечественной войны СОКК и КП в Чкаловской области подготовили 3 946 медсестер, 7 961 сандружинницу, 854 санитара, 348 санинструкторов, 316 046 значкистов ГСО, 93 643 значкистов БГСО.

Активно участвовали в подготовке массовых санитарных кадров профсоюзы. 2 июля 1941 г. Секретариат ВЦСПС утвердил постановление «О работе профсоюзных организаций по подготовке медицинских сестер и санитарных дружинниц». Подобные решения приняли областные, городские, фабрично-заводские и местные комитеты. Газета советских профсоюзов «Труд» выступила в передовой статье с призывом «Отнестись к делу подготовки медицинских кадров как к важной государственной, политической задаче!». Профсоюзы Южного Урала совместно с органами здравоохранения и организациями Красного Креста создали кружки и краткосрочные курсы по подготовке медицинских сестер и санитарных дружинниц. Занятия проводились по сменам с учетом производственной необходимости [15, С. 245]. Так, завком Магнитогорского металлургического комбината учебу на курсах медсестер организовал в три смены.
Серьезную помощь партийным и профсоюзным организациям в подготовке массовых санитарных кадров оказали комсомольцы. 23 июня 1941 г. ЦК ВЛКСМ принял постановление «О мероприятиях по военной работе в комсомоле», которое обязывало областные, городские и районные комитеты комсомола непосредственно участвовать в обучении молодежи на курсах медицинских сестер и санитарных дружинниц.

Для координации работы по подготовке массовых санитарных кадров партийные комитеты проводили совещания с работниками партийных, комсомольских, советских, профсоюзных организаций, органов здравоохранения. Такое совещание состоялось в декабре 1941 г. при Челябинском горкоме ВКП(б). На нем обсудили вопросы учебной работы на курсах медсестер, выработали рекомендации по улучшению работы учебных подразделений РОКК [16, С. 1].

Таким образом, из Южно-Уральского региона в начале Великой Отечественной войны призвали в армию наиболее опытных медицинских работников, что негативно отразилось на количественном и качественном составе специалистов, привлеченных к работе в формирующихся госпиталях. Особенно не хватало хирургов, а также врачей по лечебной физкультуре, физиотерапии, рентгенологов, невропатологов и других.

Госпитали были укомплектованы медиками только на 50 - 65%. На одного врача в разные периоды войны приходилось от 43 до 486 ранбольных. Ситуация осложнялась постоянной передислокацией госпиталей вместе с медиками в другие регионы и с отзывом врачей в освобожденные районы страны. Ранбольных лечили молодые врачи, в основном женщины, с незначительным рабочим стажем от 3 до 5 лет. Медики госпиталей преимущественно представляли такие специальности, как терапевты, педиатры, стоматологи, гинекологи и другие.

Качественному обновлению медицинских кадров госпиталей способствовала деятельность отделов эвакогоспиталей при облздравотделах по повышению квалификации врачей и среднего персонала. Работа велась одновременно по нескольким направлениям: подготовка хирургов, урологов, лор-врачей и др. из числа врачей иных специальностей, ускоренное обучение старшекурсников мединститутов, краткосрочные курсы медицинских сестер и санитарных дружинниц в системе РОКК и КП и комсомольских ячеек, созыв научно-практических конференций и семинаров для сотрудников непосредственно в госпиталях. В практику вводилось совместительство врачей в нескольких госпиталях.

Инициаторами организации учебы и переподготовки медработников выступали отделы эвакогоспиталей, санитарные отделы военных округов, эвакопункты, парткомы медицинских учреждений. Активную помощь оказывали общества хирургов, Красного Креста и Красного Полумесяца, консультанты, бригады усиления, профсоюзные и комсомольские организации, медицинские вузы. Многие медики за свой труд были удостоены правительственных наград.

Библиографический список:
1. Смирнов Е. И. Великая победа советского народа / Е. И. Смирнов // Здоровье. - 1961. - № 6. - С. 3; Смирнов Е. И. Война и военная медицина. 1939 - 1945 годы / Е. И. Смирнов. - М. : Медицина, 1979. - С. 8.
2. Народное хозяйство СССР за 70 лет : юбилейный стат. сб. - М. : Госполитиздат, 1987. - С. 5, 585 - 586; Жукова Л. А. Деятельность Коммунистической партии по руководству здравоохранением в годы Великой Отечественной войны (1941 - 1945 гг.) / Л. А.Жукова // Советское здравоохранение. - 1987. - № 7. - С. 59 - 61; Дубравин А. Н. Транспорт и война. Оренбургская железная дорога в Великой Отечественной войне 1941 - 1943 гг. / А. Н. Дубравин. - Оренбург : ИПК «Юж. Урал», 2007. - С. 137; Очерки истории советской военной медицины / Под. ред. Д. Д. Кувшинского и А. С. Георгиевского. - Л. : Медицина, 1968. - С. 200.
3. Объединенный государственный архив Челябинской области (ОГАЧО). Ф. Р. - 804. Оп. 7. Д. 18. Л. 40; Ф.П - 288. Оп. 4. Д. 228. Л. 3, 5; Безверхний А. З. В едином боевом лагере : очерк о работе Оренбургской областной партийной организации в годы Великой Отечественной войны (1941 - 1945 гг.) / А. З. Безверхний. - Челябинск : Юж. Урал. кн. изд-во, 1965. - С. 19.
4. Российский государственный архив социально-политической истории (РГАСПИ). Ф. 17. Оп. 44. Д. 917. Л. 75.
5. РГАСПИ. Ф. 603. Оп. 1. Д. 6. Л. 33.
6. Центр документации новейшей истории Оренбургской области (ЦДНИОО). Ф. 371. Оп. 6. Д. 581. Л. 66; ОГАЧО. Ф.П - 288. Оп. 6. Д. 270. Л. 29; РГАСПИ. Ф. 603. Оп. 1. Д. 6. Л. 145.
7. РГАСПИ. Ф. 603. Оп. 1. Д. 13. Л. 57 - 58.
8. Государственный архив Российской Федерации (ГАРФ). Ф. Р. - 8009. Оп. 1. Д. 424. Л. 26 - 27.
9. ЦДНИОО. Ф. 371. Оп. 7. Д. 173. Л. 137.
10. Федорова А. В. Оренбург в годы Великой Отечественной войны / А. В. Федорова. - Оренбург : Орен. кн. изд-во, 1995. - С. 90 - 91.
11. Бородин В. Г. Медики Урала на фронте и в тылу в годы Великой Отечественной войны / В. Г. Бородин // Военно-медицинский журнал. - 1975. - № 8. -С. 15.
12. Чкаловская коммуна. - 1943. - 10 января. - С. 2; РГАСПИ. Ф. 603. Оп. 1. Д. 12. Л. 151.
13. РГАСПИ. Ф. 603. Оп. 1. Д. 6. Л. 61.
14. Гузненко З. И. Деятельность вузов Урала по оказанию помощи тылу и фронту в годы Великой Отечественной войны : сб. статей «Деятельность партийных организаций Урала по осуществлению культурной революции» / З. И. Гузненко.- Свердловск : Урал. гос. ун-т, 1972. - С. 145 - 152; Хисамутдинова Р. Р. Деятельность I Харьковского медицинского института в г. Чкалове в годы Великой Отечественной войны / Р. РХисамутдинова. - С. 113 - 115; Семочкина З. В. Вузы Челябинской области в годы Великой Отечественной войны : сб. статей «На путях строительства коммунизма» / З. В. Семочкина. - Челябинск : Юж.-Урал. кн. изд-во, 1970. - С. 82 - 87; Футорянский Л. И. Оренбуржье - во имя Победы (60 лет разгрома фашистской Германии) / Л. И. Футорянский. - Оренбург : Изд-во ООИПКРО, 2004. - С. 87.

15. История профсоюзов Урала (1905 - 1984 гг.). - М. : Профиздат, 1984. - С. 245.
16. Челябинский рабочий. - 1941. - 5 декабря. - С. 1.