Дегтярева Наталья Александровна
к.и.н., преподаватель кафедры истории и права ОГИМ
В лечении раненых и больных воинов Красной Армии конечный успех в значительной степени зависел от работы медицинского персонала: врачей, медицинских сестер, санитарных дружинниц, санитаров - и их профессиональной подготовки. Всего в годы Великой Отечественной войны в госпиталях и других воинских лечебных учреждениях трудилось более 200 тыс. врачей и 500 тыс. среднего медицинского персонала. Они вылечили свыше 10 млн. раненых воинов. В своих воспоминаниях Е. И. Смирнов - начальник ГВСУ КА - отмечал, что «врач, фельдшер, медицинская сестра, санитар и санитар-носильщик на войне - явление не новое. Но их роль и значение небывало возросли в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг., втянувшей в свой круговорот десятки миллионов людей» [1, С. 3; 8].
Проблема нехватки медицинских кадров в военные годы стала одной из самых острейших. На начало войны численность врачей по СССР в целом составляла 155 тысяч человек, из них 62% - женщины, значительный процент - пожилые, а также другие категории людей, которых трудно было использовать в военной медицине. Медицинские учреждения Красной Армии накануне войны оказались укомплектованы врачами лишь на 77%. Потребность в хирургах обеспечивалась только наполовину, в рентгенологах на 70%, врачах-лаборантах - менее чем наполовину, в фельдшерах - на 63,7%, фармацевтах - на 58,9%. Остро ощущался недостаток в квалифицированных руководителях военно-медицинской службы. В июне - июле 1941 г. в медицинских учреждениях Советской Армии не хватало до 50% врачей [2, С. 585 - 586; 59 - 61; 137; 200]. В значительной степени нехватка специалистов объяснялась большими потерями среди личного состава военно-медицинской службы переднего края.
Квалифицированные медицинские кадры необходимы были и для формируемых в тыловых районах эвакогоспиталей. Ситуация здесь серьезно осложнилась в первые дни войны из-за призыва в армию наиболее опытных врачей. В целом, здравоохранение Южного Урала в военные годы испытывало острый недостаток врачебных и средних медицинских кадров, обусловленный рядом причин. Строительство на востоке страны промышленных гигантов опережало создание социально-культурной сферы. Определившаяся диспропорция между темпами развития здравоохранения и запросами промышленности не ликвидировалась к началу войны. Проведение мобилизации медперсонала в 1938 - 1940 гг. вызвало существенный недостаток врачей. Так, накануне войны 273 тыс. челябинцев обслуживало 250 врачей. В Челябинской области незамещенными оставались 497 (32,8%) врачебных должностей. Амбулаторная сеть обеспечивалась врачами на 60%. Из Чкалов-ской области в первый месяц войны выехало на фронт свыше 350 медсестер и 250 сандру-жинниц [3, С. 40; 3,5; 19].
В госпиталях исследуемого региона в 1941 - 1945 гг. не хватало хирургов. В июле 1941 г., рассмотрев вопрос о развертывании госпиталей, областные комитеты партии поручили горкомам и райкомам ВКП(б) помочь органам здравоохранения в подборе для работы в новых лечебных учреждениях лучших специалистов из гражданской сети и, в первую очередь, хирургов [4, С. 75].
Необходимо отметить, что хирурги в СССР еще до войны составляла лишь 8,8% от общего числа врачей. Это было явно недостаточно для укомплектования развертываемых лечебных учреждений различного характера, тем более, для обеспечения полноценной хирургической помощи гражданскому населению. К началу войны в системе здравоохранения страны работали 13 тыс. хирургов, большинство из которых перевели в госпитали действующей армии. О проблеме, связанной с хирургическими кадрами, говорят следующие цифры. Например, из 469 врачей чкаловских госпиталей в 1942 г. лишь 113 были с хирургическим уклоном, в 1943 г. в эвакогоспиталях Курганской области вместо положенных по штату 47 хирургов находилось 18, из них 7 квалифицированных, а остальные 12 - хирурги, получившие специальность в военное время [5, С. 33]. Хирурги местных больниц, привлекавшиеся в качестве консультантов, вследствие своей перегруженности не могли уделять должного внимания работе эвакогоспиталей.
Ощущалась нехватка медиков других специальностей. Об этом ярко свидетельствуют архивные данные. На 15 июля 1942 г. в Чкаловской области в наличии имелось 523 (по штату - 559) врача: из которых 82 хирурга, 50 врачей, владеющих хирургическим методом лечения, 11 физиотерапевтов, 6 - по лечебной физкультуре, 25 рентгенологов, 38 лаборантов и бактериологов, 15 невропатологов. Остальные врачи являлись терапевтами, педиатрами и т.д. Недокомплект возник в связи с отзывом НКЗ СССР группы врачей в центральные области РСФСР. На июль 1942 г. в госпиталях Челябинской области находилось 597 врачей, из них 95 хирургов, причем опытных только 60. В августе 1942 г. в чка-ловских госпиталях насчитывалось 612 врачей (по штату положено 635). Недостаток 23 врачей в госпиталях объяснялся тем, что НКЗ РСФСР отозвал их в освобожденные от фашистов области. Из 612 человек 49 врачей занимали должность начальников госпиталей, 27 - помощников начальника по медицинской части, 189 - начальников медотделений, 347 - ординаторов отделений [6, С. 66; 29; 145]. На первое полугодие 1943 г. в госпиталях Чкаловской области было 390 врачей (по штату - 535). Таким образом, 28% медиков отсутствовало. Средний медицинский персонал составлял 1 808 человек, вместо 2 296 сестер по штату.
НКЗ РСФСР в феврале - марте 1943 г. отозвал из госпиталей Чкаловской области 32 врача в г. Сталинград, 10 врачей - в Москву, 4 врача - в Тулу, в течение апреля - июня 1943 г. 56 врачей отправили для пополнения в полевые госпитали и в Красную Армию. В 1943 г. требовалось еще призвать в армию 60 врачей, из них 50 % - за счет эвакогоспиталей. В 1943 г. в эвакогоспиталях Курганской области из положенных по штату 59 врачей, имелось 48, медсестер - 275 и 224 соответственно. По штатному расписанию 1943 г. недокомплект госпитальных врачей Челябинской области составлял 50 человек (10%), среднего медперсонала - 150 человек (10%) от штатного числа. Приток новых работников из числа медперсонала был незначителен.
В 1944 г. госпитали Чкаловской области обеспечивались медицинским персоналом всего на 65,9%, это 206 медиков из 314 по штату: из них 90 хирургов, 25 терапевтов, 13 рентгенологов, 5 невропатологов. Таким образом, из статистических данных следует, что проблема нехватки медицинских работников стояла остро. В основном недоставало врачей следующих специальностей: хирургов, врачей по лечебной физкультуре, физиотерапии, рентгенологов, невропатологов и других. Из архивных источников, обнаруженных нами, в эвакогоспиталях на одного врача в 1941 - 1943 гг. приходилось от 43 до 486 ранбольных [7, 57 - 58].
Ситуация в кадровом вопросе осложнялась постоянной передислокацией госпиталей вместе с обслуживающим медицинским персоналом в зависимости от обстановки на фронте в тыл страны или на передовую. Так, своим постановлением от 7 августа 1943 г. № 3 889 сс ГКО обязал Чкаловский облздравотдел передать в НКО СССР к 15 августа 1943 г. ряд госпиталей, укомплектовав их мобильными кадрами. Однако на 143 штатных врачебных должности в наличии находилось 86 врачей. Совершенно не замещенными оставались должности врачей рентгенологов, физиотерапевтов, лаборантов, отсутствовали рентгенотехники и инструкторы. Особенно неблагополучная ситуация с кадрами сложилась в г. Орске. Эвакогоспиталь № 3314, имевший по штату 14 врачебных должностей, выехал только с 4 врачами, госпиталь № 4509 в своем составе не имел ни одного врача. Таким образом, убывшие из области в 1943 г. госпитали только на 40% (33 врача) были обеспечены врачами.
В связи с вышеупоминавшимся постановлением ГКО в Челябинской области вновь развернули 7 госпиталей на 2 700 коек. Медперсоналом эти госпитали были обеспечены только на 50%. В г. Златоусте из 20 врачей, утвержденных по штату, имелось только 7 человек, в г. Сатке из 8 врачей - 3 человека. Всего за годы войны из Челябинской области вместе с госпиталями выбыло 750 врачей и 2 тыс. среднего медицинского персонала.
От неукомплектованности врачебными кадрами (особенно хирургическими) страдали, в большей степени, периферические госпитали, дислоцируемые в отдаленных сельских районах. В них зачастую направляли не имеющих практического опыта врачей, прошедших ускоренный курс обучения в 1941 - 1942 годах. Еще хуже дело обстояло с квалифицированным средним медицинским персоналом. Преобладали медсестры, окончившие краткосрочные курсы РОКК. В связи с этим 12 января 1942 г. приказом НКЗ СССР госпитали, находящиеся вне областных центров, необходимо было обеспечить квалифицированными врачебными кадрами хирургов за счет перевода специалистов из больниц и госпиталей областных центров [8, С. 26 - 27]. Для этого Чкаловский областной комитет ВКП(б) своим решением от 5 августа 1942 г. обязал облздравотдел полностью укомплектовать госпитали квалифицированными специалистами и принять меры по повышению квалификации медперсонала.
В штате многих эвакогоспиталей состояли в основном молодые врачи, стаж работы которых не превышал трех - пяти лет. Так, из 15 врачей госпиталя № 1655 (г. Чкалов) только врач-хирург имел 30-летний стаж. На 9 врачебных единиц абдулинского госпиталя № 3317 приходился один с 17-летним опытом хирургической работы. Основной контингент средних медицинских кадров составляла молодежь, пришедшая со школьной скамьи и нуждающуюся в повышении квалификации. Например, большая часть среднего и младшего медперсонала соль - илецкого госпиталя № 3322 к его открытию только закончила учебные заведения [9, С. 137].
По специализации врачи южноуральских госпиталей были представлены в основном терапевтами, гинекологами, педиатрами, стоматологами, в меньшей степени - хирургами, отоларингологами и другими.