Комплекс факторов окружающей среды оказывает воздействие на формирование по-пуляционного здоровья населения, в свою очередь динамика эколого-техногенного состояния связана с изменением социально-экономических условий, сопровождающихся ослаблением контроля за качеством среды обитания, ухудшением демографической ситуации, изменением структуры питания населения. анализ количественных зависимостей в системе «среда-здоровье» получил развитие в разработке критериев и методов количественной оценки воздействия факторов окружающей среды на здоровье людей [1].

Несмотря на большое число работ по изучению неблагоприятного влияния факторов окружающей среды до сих пор остаются недостаточно разработанными вопросы количественной оценки их вклада в формирование отдаленных последствий для здоровья населения, а также региональные аспекты комплексной оценки антропогенных и природных геохимических факторов, особенности воздействия их дисбаланса на городское и сельское население.

Среди множества факторов, формирующих состояние здоровья населения, основную роль играет качество среды обитания: гигиенические условия труда, быта, состояние окружающей среды, питание, образ жизни, а также эффективность организации лечебно-профилактической помощи.

Вклад антропогенных факторов в формирование отклонений состояния здоровья может колебаться от 10,0 до 56,9%. для влияния антропогенного загрязнения среды обитания на здоровье человеческой популяции большинство авторов выделяют в качестве основных объектов наблюдения: атмосферный воздух, питьевую воду, депонирующие среды, в том числе почву и снеговой покров [4].

Воздействие окружающей среды на качество жизни и состояние здоровья человека можно рассматривать с нескольких позиций:
а) воздействие, укрепляющее здоровье человека, повышающее его защитные силы и трудоспособность;
б) воздействие, ограничивающее виды жизнедеятельности;
в) вредное воздействие на организм, в результате которого возникает заболевание или ухудшается функциональное состояние организма.
современная методология позволила сформулировать принципиальное положение о причинно-следственных взаимосвязях между образом жизни, окружающей средой и здоровьем обучающихся. установлено, что в основе неблагоприятного воздействия окружающей среды лежит снижение неспецифической резистентности организма под воздействием неблагоприятных факторов. Взаимодействие человека с окружающей средой является составной частью его образа жизни. активная поддержка законодательных и правительственных органов, прессы должна способствовать целенаправленному проведению оздоровительных мероприятий в процессе трудовой, хозяйственно-бытовой и рекреационной деятельности. социологические и гигиенические исследования показали необходимость оптимизации среды пребывания человека в жилых и общественных зданиях, (микроклимат, жилая площадь, наличие удобств, возможность уединения и др.) и устранения влияния неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов.
анализ показателей здоровья подростковой популяции Оренбургской области показал рост первичной заболеваемости с 1 473,1‰ в
2006 г. до 1 548,9‰ в 2007 г. на фоне роста общей и первичной заболеваемости не может не обратить на себя внимание рост заболеваний, обусловленных в первую очередь экологическими и социально-экономическими рисками, а именно: болезней органов дыхания за счет случаев возникновения острых заболеваний - на 3%, психических расстройств - на 30%, заболеваний крови - на 12%, болезней системы кровообращения - на 10% и инфекционных болезней на 10%.

Наибольшие уровни первичной заболеваемости населения выявлены в экологически неблагополучных городах медногорск (906,8 на 1000 подросткового населения в
2007 г.), Бузулук (950, 0 в 2007 г.), Бугурус-лан (930,9 в 2007 г.). самый высокий уровень первичной заболеваемости (более 1 000 на 1 000 подросткового населения) отмечен в Тюльганском, саракташском, Первомайском, илекском и алексеевском районах. самый низкий (менее 700 на 1 000 подросткового населения) в александровском, Бузулукском и соль-илецком районах.

для определения значимых эколого-техногенных факторов в развитии заболеваемости обучающихся и оценки их связи с различными нозологическими формами было установлено, что абсолютная величина суммарной природно-антропогенной нагрузки в Оренбургской области определяется загрязнением атмосферного воздуха населенных мест (19,82%), хлебопродуктов (15,72%), питьевой воды (12,24%) и валовым содержанием химических веществ в почве (10,37%), что в сумме составило 58,15%. удельный вклад загрязнения продуктов питания в формировании суммарной нагрузки на здоровье населения составил 45,32%. Вместе с тем, принимая во внимание различное число пофакторных оценок для различных сред, представлялось важным рассчитать нивелированный показатель - гигиенический ранг, который учи-84
тывал количество факторов, включенных в суммарный показатель загрязнения той или иной среды. При допустимом уровне воздействия величина показателя должна быть <1.
анализ показал, что наибольшие гигиенические ранги по содержанию химических элементов установлены для хлебных, мясных, молочных продуктов, овощей и атмосферного воздуха, которые определяют наибольший вклад в формирование неблагоприятной санитарно-гигиенической ситуации в Оренбургской области. интегральный показатель по перечисленным продуктам превышал допустимый уровень. По группам показателей ведущее значение имели атмосферный воздух и пищевые продукты в целом. Гигиенический ранг не превышал допустимый уровень.

На следующем этапе проведено ранжирование 126 химических показателей, для которых установлены гигиенические нормативы. Это позволило выделить приоритетные элементы и факторы среды обитания, определяющие неблагоприятное воздействия на население Оренбургской области:
- содержание кадмия в хлебе и хлебопродуктах;
- содержание свинца в мясе и мясопродуктах;
- содержание свинца в хлебе и хлебопродуктах;
- содержание кадмия в овощах;
- содержание свинца в молоке и моло-копродуктах;
- валовое содержание никеля в почве;
- запыленность атмосферного воздуха;
- концентрация формальдегида в атмосферном воздухе;
- концентрация фтористого водорода в атмосферном воздухе;
- концентрация диоксида азота в атмосферном воздухе.

Оценивая причины формирования повышенного уровня загрязнения по приоритетным показателям, необходимо отметить, что наряду с антропогенной эмиссией, нельзя исключить влияние природно-геохимических условий, особенно по никелю, а также по пыли, фтористому водороду и диоксиду азота.
для оценки комплексного поступления различными путями (ингаляционный, пе-роральный и перкутанный) в организм человека химических веществ было проведено гигиеническое ранжирование веществ, регистрируемых в трех и более средах.

Приоритетными поллютантами были свинец и кадмий (пероральный путь поступления), а также никель (ингаляционный путь поступления). следует отметить, что ведущее значение имели металлы токсические и высоко опасные, обладающие канцерогенными свойствами. Гигиенический ранг эссенциальных элементов медь, цинк, фтор был незначительным.

Представлялось важным оценить территориальные особенности формирования природно-антропогенной нагрузки. Поэтому на следующем этапе была проведена сравнительная оценка территорий Оренбургской области по показателям, которые регистрировались во всех зонах. наибольший суммарный уровень природно-антропогенной нагрузки был зарегистрирован в Центральной и Западной зонах - в 1,47-1,50 раза выше, чем в Восточной. Вместе с тем, учитывая важную роль влияния аэрогенной нагрузки, представлялось важным оценить структуру нагрузки с учетом выбросов в атмосферу. Ведущим путем опасного поступления в организм поллютантов для Центральной и Западной зон установлен пероральный, для Восточной зоны - ингаляционный.

Допустимый уровень гигиенического ранга по валовому содержанию химических веществ в почве был превышен в Восточной зоне, в Западной - по загрязнению овощей, мяса и мясопродуктов, в Центральной - по загрязнению мясных и молочных продуктов.